Traheostomska cijev
Šta je traheostomska cijev
Glavne komponente traheostomske cijevi su univerzalne u nizu dizajna. Držalo cijevi je u obliku luka i dizajnirano je kao jednostruka kanila ili cijev za traheostomiju s dvostrukom kanilom. Može imati manžetnu koja osigurava hermetičko zaptivanje, olakšava ventilaciju pod pozitivnim pritiskom i smanjuje rizik od aspiracije. Radi lakšeg umetanja isporučuje se sa obturatorom. Vratna prirubnica pomaže pričvršćivanju traheostomske cijevi na kožu vrata i stabilizira njen položaj. Kratkotrajne traheostomske cijevi imaju konektor od 15 mm koji omogućava pričvršćivanje na opremu za disajne puteve. Dugotrajne traheostomske cijevi mogu imati prirubnicu niskog profila koja je diskretnija, ali se ne može pričvrstiti na opremu za disajne puteve. Postoje različiti dodaci za traheostomiju kao što su zalisci za govor, dekanulacijske kapice.
Prednosti traheostomske cijevi
Povećana udobnost pacijenata:Traheostomske cijevi su udobnije za pacijente u odnosu na endotrahealne cijevi, jer ne iritiraju glasne žice niti izazivaju nelagodu u ustima ili grlu.
Podrška za ventilaciju:Traheostomske cijevi su pogodne za dugotrajne potrebe ventilacije, omogućavajući pacijentima da budu pokretljiviji i učestvuju u aktivnostima dok su na mehaničkoj ventilaciji.
Hitni pristup:Traheostomske cijevi pružaju brzo i pouzdano sredstvo za uspostavljanje hitnog disajnog puta u situacijama kada dođe do opstrukcije gornjih disajnih puteva.
Poboljšajte higijenu disajnih puteva:Traheostomske cijevi olakšavaju lakše usisavanje sekreta iz donjih disajnih puteva, smanjujući rizik od aspiracije i poboljšavajući respiratornu higijenu.
Naša fabrika
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd nalazi se u živopisnom bioindustrijskom parku LinPing, Hangzhou. Park uživa u prekrasnom okruženju i povoljnom prijevozu. Imamo vlastitu proizvodnu lokaciju: 1000 kvadrat 100.000 GMP čistih radionica.
Naš sertifikat
Prošao CE, ISO13485 sistemski certifikat; može pružiti OEM / ODM usluge.
Iskusni tim
Ima sopstveni tim za istraživanje i razvoj. Grupa stručnog i tehničkog osoblja sa skoro 20 godina iskustva u industriji.
Naši proizvodi
Endotrahealna cijev, laringealna maska za disanje, zatvoreni usisni kateter, anestezijski disajni krug i tako dalje.
Dužina i prečnik traheje su otprilike proporcionalni veličini pojedinca. Cjevčicu za traheostomu treba odabrati prema vanjskom promjeru, unutrašnjem prečniku i dužini cijevi, a ne prema "veličini" proizvođača, koja nije standardizirana između modela i proizvođača. tj. "veličina 8" jednog proizvođača će vjerovatno imati različite dimenzije od "veličine 8" drugog proizvođača.
Dimenzija neke veličine 8 standardne dužine, traheostomske cijevi sa manžetnom, nefenestirane. Obratite pažnju na razliku u unutrašnjem prečniku (ID), spoljašnjem prečniku (OD) i dužini. Spoljni prečnik traheostomske cevi treba da bude oko ⅔ do ¾ prečnika traheje. Kao opšte pravilo, većina odraslih ženki može da primi cev sa spoljnim prečnikom od 10 mm, dok je spoljašnji prečnik od 11 mm pogodan za većinu odraslih mužjaka. Cjevčica ne smije biti šira nego što je potrebno kako bi se minimizirala trauma zida traheje i dugotrajne komplikacije.
Unutrašnji prečnik traheostomske cevi će uticati na rad disanja kod pacijenta koji spontano diše, a samim tim i na tok odvikavanja od ventilatora. Posebna pažnja je potrebna kada se provjerava unutrašnji prečnik traheostomske cijevi. U slučaju cijevi s dvostrukom kanilom sa unutrašnjom kanilom na mjestu, navedeni unutrašnji prečnik na pakovanju može, ali ne mora odražavati to i može biti mnogo manji od očekivanog. U skladu sa Sistemom međunarodne organizacije za standarde za označavanje veličine, kada je konektor od 15 mm dio vanjske kanile, proizvođač nije dužan navesti unutrašnji prečnik unutrašnje kanile, čija upotreba je opciona.
Idealna dužina traheostomske cijevi je takva da vrh cijevi leži nekoliko centimetara iznad karine. Cjevčica koja je prekratka nosi veći rizik od slučajne dekanulacije ili djelomične opstrukcije disajnih puteva zbog lošeg pozicioniranja. Predugačka cijev može udariti u karinu, što može dovesti do nelagode i kašlja. Cjevčica za traheostomu treba biti čvrsto pričvršćena za vrat pacijenta. Cijev ventilacije treba poduprijeti kako bi se smanjila poluga na cijevi uz rizik od ozljede dušnika i slučajnog dekanuliranja.
Vrste traheostomske cijevi
Nefenestirana jednostruka cijev s kanilom s manžetnom ispunjenom zrakom pogodna je za većinu odraslih pacijenata kojima je potrebna privremena traheostomija tokom kritične bolesti. Dvostruke cijevi kanile su inherentno sigurnije jer se unutarnja kanila može brzo ukloniti u slučaju opstrukcije i stoga su poželjne za pacijente kojima je i dalje potrebna traheostomska cijev nakon otpusta iz odjela kritične njege. Osoblje koje brine o ovim pacijentima mora biti upućeno u dizajn i funkciju ovih cijevi. Tip i veličinu traheostomske cijevi treba kontinuirano provjeravati kako se stanje pacijenta mijenja. Širok raspon specijalnih cijevi se koristi za optimizaciju vokalizacije i udobnosti.
Fenestrirane cijevi se mogu razmotriti za pacijente koji se odvikavaju od ventilacije, jer olakšavaju govor i smanjuju rad disanja u odnosu na nefenestirane cijevi. Osoblje treba da bude svjesno da se dvije vrste unutrašnjih kanila snabdijevaju fenestriranim cijevima; jedan sa fenestracijom za promicanje protoka zraka i govora; i jedan bez fenestracije za usisavanje. Zbog rizika od hirurškog emfizema tokom ventilacije pod pozitivnim pritiskom, čak i kada je nefenestirana unutrašnja kanila na mestu, upotreba fenestriranih traheostomskih cevi se ne preporučuje kod novoformiranih stoma i treba ih ograničiti na vreme dok je rana dovoljno zarasla. .
Da bi se smanjio rizik od povrede traheje, upravljanje manžetnom treba da uključi pažljivu tehniku naduvavanja do minimalnog volumena okluzije (mov), praćeno praćenjem zapremine inflacije i pritiska u manžetni. Pritisak u manžetni treba održavati između 25-34 cmh2o, ali po mogućnosti na donjem kraju ovog raspona, kako bi se minimizirali rizici i od ozljede zida traheje i od aspiracije. Redovno praćenje pritiska u manžetni se preporučuje u svakoj smjeni (8-12 na sat), nakon bilo kakve intervencije u vezi sa traheostomijom, nakon bilo kakve promjene volumena manžetne ili nakon pojave curenja zraka.3 Uobičajeni uzroci prevelikog pritiska u manžetni uključuju premalu veličinu traheostomska cijev, loše pozicioniranje cijevi, prenapuhana manžetna i smanjena plućna fleksibilnost.
Ove cijevi se obično koriste za pacijente koji mogu zaštititi svoje disajne puteve, imaju adekvatan refleks kašlja i što je najvažnije mogu upravljati vlastitim izlučevinama. Oni uklanjaju rizik od oštećenja traheje uzrokovanog naduvavanjem manžetne, mogu pomoći pri gutanju i komunikaciji uz istovremenu upotrebu govornog ventila. Međutim, govorni ventil se može koristiti samo kod pacijenata koji imaju protok zraka kroz ždrijelo u nos i usta. Traheostomske cijevi bez manžeta se često koriste za pacijente koji se zbrinjavaju u zajednici ili na bolničkom odjelu. Dvostruka cijev bez manžeta je poželjna za sigurnost i udobnost jer uklanjanje unutrašnje kanile radi čišćenja nije traumatično za pacijenta. Neke cijevi imaju otvore niskog profila kako bi cijev bila diskretnija.
Traheostomske cijevi su dostupne u standardnim i dužim dužinama. Cijevi standardne dužine općenito su dizajnirane za smještaj pacijenata s normalnom anatomijom disajnih puteva. Međutim, dužina i ugao traheostomskih cijevi standardnog dizajna mogu biti prekratki i neprikladni za neke pacijente na kritičnoj njezi, rizikujući komplikacije. Duže traheostomske cijevi su dostupne sa fiksnom ili podesivom prirubnicom (fiksna ili podesiva dužina). Fiksne cijevi duže dužine mogu biti izdužene ili u proksimalnom dijelu (između stome i traheje) ili u distalnom dijelu cijevi (unutar traheje). Dodatna proksimalna dužina je potrebna za pacijente sa duboko postavljenim dušnicima, tj. Velikim vratom zbog gojaznosti, gušavosti, grudnog tkiva. Dodatna distalna dužina je potrebna za pacijente sa trahealnim problemima, ali normalnom anatomijom vrata, tj. traheomalacijom, stenozom dušnika. Fleksibilna (pojačana) traheostomska cijev sa podesivom prirubnicom može se koristiti kod bilo kojeg od gore navedenih pacijenata, iako mehanizam za zaključavanje vratne prirubnice može biti glomazan za pacijenta, što ga čini manje pogodnim za dugotrajnu upotrebu. U tim slučajevima, dvostruka kanila fiksirana duže dužine cijevi s odgovarajućim proksimalnim ili distalnim produžetkom za pacijentovu anatomiju može biti udobnija.
Čvorište
Glava traheostomske cijevi je dio koji strši iz pacijentovog vrata. Ima univerzalni prečnik od 15 mm tako da se može spojiti na krug ventilatora, vrećice za reanimaciju, ventile za govor i kape. Stoga, traheostomska cijev bilo koje veličine koja ima glavčinu će stati s opremom za reanimaciju, govornim ventilima i kapama. Iako su čvorišta za traheostomu univerzalna, unutrašnji i vanjski promjer traheostomske cijevi imaju različite veličine koje odgovaraju jedinstvenoj anatomiji pacijenta.
Vanjska kanila ili osovina cijevi
Vanjska kanila, ili osovina cijevi, čini glavnu komponentu traheostomske cijevi i dio je koji se ubacuje u traheju. Može biti fenestrirana ili nefenestirana, sa lisicama ili bez manžeta. Vanjska kanila dolazi u mnogo različitih veličina. Veličina vanjske kanile je prikazana na prirubnici kao vanjski prečnik (od). Vanjski promjer je razmak između vanjskih zidova vanjske kanile, a mjeri se u milimetrima. Vanjski prečnik traheostomske cijevi trebao bi biti dvije trećine do tri četvrtine promjera traheje. Što je veća vanjska kanila, pacijentu će biti teže disati sa govornim ventilom ili kapom na mjestu. To je zato što pacijent izdiše oko traheostomske cijevi i kroz gornje disajne puteve. Idite u naš odjeljak o zvučnim ventilima za više informacija o dizajnu govornih ventila i kako rade ventili za govor.
Unutrašnja kanila
Traheostomske cijevi s dvostrukom kanilom (dc) imaju unutrašnju kanilu. Unutrašnja kanila se postavlja unutar vanjske kanile. Unutrašnja kanila se može lako ukloniti ili zamijeniti radi čišćenja i stoga može pomoći u sprječavanju opstrukcija kao što su sluzavi čepovi. Postoje različite veličine unutrašnjih kanila koje se moraju uskladiti s odgovarajućom vanjskom kanilom ili neće odgovarati. Odgovarajuća veličina dolazi u pakovanju sa traheostomskom cijevi. Dodatne unutrašnje kanile mogu se kupiti zasebno po potrebi. Traheostomske cijevi imaju unutrašnju kanilu označenu bojom, koja odgovara odgovarajućem čvorištu traheostomske cijevi, što omogućava brzu identifikaciju ispravne cijevi.
Prirubnica (vratna ploča)
Prirubnica je dio traheostomske cijevi koji se proteže od vanjskog dijela traheostomske cijevi i ima rupe za pričvršćivanje vezice za traheostomsku cijev. Prirubnica treba da leži u ravnini sa kožom na vratu. Prirubnica sadrži važne informacije o traheostomskoj cijevi, uključujući veličinu traheostomske cijevi, veličinu vanjskog promjera (mm), veličinu unutrašnjeg promjera (mm), marku i tip manžete.
Vezica za traheostomsku cijev
Vezica za dušnik se koristi za držanje traheostomske cijevi na mjestu kako bi se spriječila slučajna dekanulacija. Pričvršćuje se na prirubnicu i omotava se oko vrata pacijenta. Traheostomske cevne vezice treba koristiti osim ako je pacijent nedavno prošao lokalnu ili rekonstruktivnu operaciju slobodnog režnja ili drugu veliku operaciju vrata. Ovo je da bi se izbjegao pritisak na vrat od kravata. Pacijenta ne treba otpuštati iz bolnice sa zašivenom traheostomskom cijevi. Treba koristiti jedan prst kako bi se osiguralo da je traheostomska vezica dovoljno čvrsta da spriječi pomicanje. Rubovi prirubnice traheostome mogu uzrokovati male ulceracije ako su kragna/vezice koje drže traheostomsku cijev na mjestu previše zategnute.
Obturator
Svrha obturatora, koji se ponekad naziva i pilot, je da pomogne pri umetanju traheostomske cijevi. Unutrašnja kanila se uklanja i postavlja obturator koji se proteže malo dalje od traheostomske cijevi. Obturator ima tup vrh i ublažava postavljanje cijevi u traheju kako bi se izbjeglo oštećenje tkiva. Odmah nakon postavljanja, obturator se uklanja i zamjenjuje unutrašnjom kanilom.
Traheostomske cijevi sa manžetama i bez manžeta
Traheostomska cijev može biti sa manžetnama ili bez manžeta. Manžeta traheostome je element nalik balonu koji se nalazi oko vanjske kanile, blizu dna traheostomske cijevi. Ovo se naziva traheostomska cijev sa manžetom. Traheostomska cijev sa manžetom ima pilot liniju i pilot balon kao indikator statusa manžetne. Ako traheostomska cijev nema funkciju poput balona, tada se traheostomska cijev naziva bez manžetne. Većina pedijatrijskih epruveta nema manžetne, čak i ako je pojedincu potrebna mehanička ventilacija.
Traheostomske cijevi su izrađene od raznih medicinskih materijala: plastike, silikona, srebra i nehrđajućeg čelika. Dvije vrste plastike koje se najčešće koriste su (PVC) polivinil hlorid i poliuretan. Plastične cijevi se koriste za jednog pacijenta i smatraju se jednokratnim. One su najčešće cijevi za institucionalna okruženja. Metalne cijevi, koje se obično nazivaju Jackson cijevi, izrađene su od srebra ili nehrđajućeg čelika. Teže su i čvršće od plastike i obično bez manžeta. Mnoge metalne traheostomske cijevi nemaju glavčinu od 15 mm kao standardni dio. Iz ovih razloga, oni se rijetko koriste u ustanovama za akutnu njegu, ali se ponekad koriste u ustanovama kvalificiranih medicinskih sestara ili u okruženju kućne njege. Metalne cijevi se smatraju za jednokratnu upotrebu i mogu se sterilizirati za višestruku upotrebu pacijenata.
Ako je metalna cijev u upotrebi i nema glavčinu od 15 mm, ova cijev se neće spojiti na krug ventilatora ili opremu za reanimaciju u slučaju nužde. Stoga, ovu cijev treba zamijeniti u okruženju kritične nege cijevom koja ima standardnu glavčinu od 15 mm. Metalne cijevi bez glavčine od 15 mm također se ne mogu spojiti na ventile ili čepove. Metalni Jackson sa poboljšanom unutrašnjom kanilom veličine 4, 5 i 6 može se koristiti sa PMV 2020 sa PMV 2020-S adapterom koji u suštini pruža vezu od 15 mm. Jednom kada je adapter pričvršćen na unutrašnju kanilu, na '0' prsten se može pričvrstiti ventil za govor. Za udobnost pacijenta, pričvrstite '0' prsten i ventil na sterilan način, a zatim umetnite unutrašnju kanilu.
Dužina traheostomske cijevi
Dužina traheostomske cijevi također može varirati između cijevi istog unutrašnjeg promjera za različite proizvođače. Ove varijacije nisu uobičajeno cijenjene, ali mogu imati važne kliničke implikacije. Ako je traheostomska cijev prekratka, kraj cijevi može udariti o stražnji zid traheje. Traheostomske cijevi su dostupne u standardnim ili dodatnim dužinama. Traheostomske cijevi dodatne dužine mogu se konstruirati s dodatnom proksimalnom ili distalnom dužinom.
Epruvete ekstra proksimalne dužine su za pacijente sa debljim vratom (gojazni pacijenti). Standardne traheostomske cijevi su prekratke i previše zakrivljene za pravilno pozicioniranje zbog udaljenosti između kože i traheje. Stoga je veća vjerovatnoća da će standardne traheostomske cijevi biti pomjerene kod pacijenata sa debelim vratom. Cijevi ekstra distalne dužine koriste se za zaobilaženje trahealnih anomalija kao što su stenoza ili malacija. Umetanje duže traheotomske cijevi ublažilo je opstrukciju i omogućilo 35 od 37 pacijenata da se odviknu od ventilatora u roku od 1 sedmice. Postoje i podesive traheostomske cijevi koje imaju pokretnu prirubnicu tako da se dužina traheostomske cijevi od površine kože do traheje može podesiti uz krevet. Mehanizam za zaključavanje na prirubnici održava odabranu dužinu cijevi. Ove cijevi se koriste za pacijente s atipičnom anatomijom. Mehanizam za zaključavanje često pokvari nakon određenog vremenskog perioda i stoga su ove cijevi za kratkotrajnu upotrebu. Prilagođene cijevi su dostupne sa fiksnim prirubnicama koje se mogu izraditi s određenim veličinama na individualnoj osnovi.
Traheostomske cijevi mogu biti zakrivljene ili pod kutom. Ove karakteristike mogu pomoći da se poboljša pristajanje traheostomske cijevi u dišne puteve. Pacijentima sa fenestriranom traheostomskom cijevi može biti potrebna posebna kutna traheostomska cijev tako da se fenestracija uklapa na odgovarajuće mjesto u dušniku, a ne uz prednji ili stražnji zid traheje.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd nalazi se u živopisnom bioindustrijskom parku LinPing, Hangzhou. Park uživa u prekrasnom okruženju i povoljnom prijevozu. Nalazi se u blizini Šangaja, Ningboa i drugih važnih luka. Kompanija je integrisano preduzeće za inovacije u nauci i tehnologiji, koje se uglavnom bavi istraživanjem, razvojem, proizvodnjom i prodajom medicinskih katetera u oblastima respiracije, anestezije i teških bolesti. Ima svoj tim za istraživanje i razvoj: grupu profesionalnog i tehničkog osoblja sa skoro 20 godina iskustva u industriji; vlastito Proizvodno mjesto: 1000 kvadrat 100.000 GMP čistih radionica; među zaposlenima kompanije, više od 80% osoblja koledža i univerziteta čini proizvodne i operativne aktivnosti kompanije u strogom skladu sa nacionalnim i međunarodnim zahtjevima za vođenje rada sustava upravljanja kvalitetom u oblaku, prošao je CE, ISO13485 certifikat sistema; može pružiti OEM / ODM usluge.
Certifikat
video
FAQ
Mi smo profesionalni proizvođači i dobavljači traheostomskih cijevi u Kini, specijalizirani za pružanje visokokvalitetnih prilagođenih usluga. Srdačno vas pozdravljamo na veleprodaji jeftine traheostomske cijevi iz naše tvornice.